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实验动物外科手术流程

实验动物外科手术流程

分类:
行业新闻
发布时间:
2020/06/22
【摘要】:
任何外科手术均需通过外科基本操作来完成,基本操作技能的优劣直接影响手术的效果。对外科基本操作的要求是准确、熟练和轻巧。外科基本操作的主要内容包括切开、止血、结扎、分离和显露、缝合等。
      任何外科手术均需通过外科基本操作来完成,基本操作技能的优劣直接影响手术的效果。对外科基本操作的要求是准确、熟练和轻巧。外科基本操作的主要内容包括切开、止血、结扎、分离和显露、缝合等。
      一、切开
      切开的基本原则是应按局部的解剖结构进行逐层切开。理想的手术切口应符合下列要求:①显露充分,便于操作,接近病变部位,容易延长或扩大;②组织损伤小,尤其是重要血管和神经,肌肉尽可能不切断;③操作简单,术后功能恢复好。
      切开皮肤和皮下组织时,应先用左手将局部皮肤固定,使其紧张,右手持手术刀,刀片与皮肤表面垂直,刀柄与皮肤表面所成的角度大约450,用力均匀、适当,一次切开皮肤及皮下脂肪。避免多次切割,以免切口边缘参差不齐,并应防止刺入过深,损伤深部组织。对皮下脂肪层较厚的患者,切开时注意避免将皮下脂肪向一侧牵拉,以免切线偏斜。对深部组织应逐层切开。
      皮下组织下面的筋膜和腱膜可以用刀切开,也可以先用刀切一小口,然后用组织剪插入筋膜下面,使其与深面组织分离后再行剪开。皮肤、皮下组织切开及止血完善后,应用手术巾或纱布垫将手术切口周围遮盖好,使创口与皮肤隔离,以减少深部操作时,器械和手同切口表皮接触的机会,从而避免从表皮带入细菌。
      切开腱膜、筋膜和肌肉时,尽可能沿纤维方向切开。也可以先切一小口,再用剪刀、止血钳或手指分开,但应注意此类钝性分离对组织损伤较大,应尽量少用。必要时对此类组织也可以切断。切开腹膜、胸膜和硬脑膜时,应防止损伤深部结构。
      二、止血
      任何手术过程创面都有不同程度的出血,出血不仅妨碍手术野的清晰,而且可引起失血,因此,在手术过程中充分、彻底地止血是很重要的。止血的方法很多,下面介绍几种常用的创面止血方法。
      1.压迫止血法
      2.结扎止血法
      3.电凝止血法
      4.局部药物止血
      5.止血带止血
      6.其他止血法
      三、结扎
      结扎是手术的基本操作之一,主要用于血管结扎和创伤缝合时结扎。打结的速度影响手术时间的长短,打结方法的正确与否,可影响结的牢固性,关系着术后是否发生出血,伤口能否裂开的问题,直接影响手术的效果。因此手术人员应熟练掌握打结的方法。
      四、分离与显露
      组织间的分离方法有锐性和钝性两种。锐性分离是利用刀或剪的刃进行切割,对组织损伤少,适用于比较致密的组织分离,为避免副损伤发生,锐性分离宜在直视下进行;钝性分离是用止血钳、手指、刀柄、剥离子等进行分离,适用于比较疏松组织的分离。
      五、缝合
      组织缝合的原则是尽可能同类组织、自深而浅、逐层缝合,并要正确对合。
      六、引流
      正确地使用引流可防止感染的发生和扩散。但是引流物又为异物,刺激组织使渗出液增多,可使伤口愈合时间推迟。如引流物放置时间过久,反而会促使继发感染、粘连、瘢痕组织增多,因此选用引流时应慎重。

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